Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация

(812) 67-97-003

круглосуточно

195271,Санкт-Петербург, пр. Мечникова, д. 27


Урология

Главная страницаНаши направления  – Отделение урологии – Коллектив отделения – Дистанционная литотрипсия

На отделении урологии проводится лечение всех форм мочекаменной болезни: единичных и множественных камней почек и мочеточников, рентгеннеконтрастных камней, коралловидных камней, конкрементов при аномалиях почек и мочевыводящих путей. В зависимости от размеров, и расположения камня определяется наиболее оптимальный для пациента вид операции.

Благодаря высокотехнологичному оснащению, лечение мочекаменной болезни на отделении проводится с использованием всех существующих на данный момент современных методик, что позволяет:

вниманиесократить сроки пребывания пациента в стационаре;

вниманиеминимизировать инвазивность (травматичность) операций благодаря использованию дистанционного литотриптора, эндоскопического оборудования и лапароскопии;

вниманиепроводить лечение сложных форм мочекаменной болезни (при двухстороннем камнеобразовании, при аномалиях развития мочевыводящих путей, крупных камнях;

вниманиеобеспечить короткий реабилитационный (восстановительный) период для наших пациентов.

В оснащение отделения урологии входят:

Интегрированный передвижной литотриптор Компакт Дельта II компании Dornier - аппарат нового поколения (2011год) от мирового лидера среди производителей технологии дистанционной литотрипсии. Уникальность комплекса состоит в возможности интегрированного ультразвукового и рентгеновского наведения и наличии многофункционального стола Relax, что позволяет проводить предварительное дренирование мочевых путей непосредственно перед процедурой литотрипсии, а также осуществлять литотрипсию пациентам с избыточным весом (до 160 кг).

» Дистанционной литотрипсия

img_01_1.jpg

Рис.2a Накопление изотопа «сигнальным лимфоузлом»

img_01_2.jpg

Рис.2б На контрольном обзорном снимке почек и мочевыводящих путей через 3 дня после литотрипсии тени камня не определяется

img_01_3.jpg

Рис.2б. Фрагменты камня после их самостоятельного отхождения с мочой

Система SwissLithoClast Master - инновационная разработка швейцарской компании EMS представляет собой высокоэффективную комбинацию ультразвукового и пневматического литотрипторов, благодаря чему обеспечивается быстрое и надежное удаление камней из мочевыводящих путей, а при применении методики перкутанной нефролитотрипсии удаление крупных и коралловидных камней почек.

img_02_1.jpg

Рис.3a Система Swiss LithoClast Master

img_02_2.jpg

Рис.3б Аппарат с рабочими частями для пневмо и ультразвуковой контактной литотрипсии

img_02_3.jpg

Рис.3в Схематическое изображение проведения контактной перкутанной нефролитотрипсии

На отделении широко используется активный подход в лечении мочекаменной болезни больных, что позволило быстро купировать болевой синдром, достичь лучшей эффективности литотрипсии, уменьшить сроки пребывания больных в стационаре.

У пациентов, госпитализированных на платной основе весь объем дооперационного обследования (лабораторные анализы, УЗИ, рентгеновское обследование) и само лечение при отсутствии противопоказаний может быть проведено в день поступления.

Наличие такого современного многофункционального комплекса также позволяет с успехом проводить следующие урологические манипуляции:

  перкутанная (чрескожная) нефростомия;

  биопсия почки;

  внутреннее дренирование почки стентом;

  перкутанная (чрескожная) пункция кист почек.

При наличии показаний, а также необходимости проведения пластики мочевыводящих путей используются лапароскопические методы и открытое оперативное лечение. Операционная оснащена современным лапароскопическим комплексом компании Storz. Лапароскопический метод лечения имеет преимущества в виде малой травматичности и отличного косметического эффекта и применяется для лечения следующих урологических заболеваний:

  варикоцеле;

  кисты почек;

  новообразования (опухоли) почек;

  аденокарциномы (рака) предстательной железы;

  мочекаменной болезни (крупные камни лоханки и мочеточника);

  гидронефроз;

  нефроптоз (повышенная подвижность почки);

  аномалии развития мочевыводящих путей.

img_03_1.jpg

Рис.4a Лапароскопический комплекс компании Storz

img_03_2.jpg

Рис.4б Работа в операционной

img_03_3.jpg

Рис.4в

img_03_4.jpg

Рис.4г Электрохирургический аппарат LigaSure.

Электрохирургический аппарат LigaSure предназначен для заваривания и коагуляции биологических тканей (воздействие высокочастотными пакетами импульсов переменного тока). Осуществляет гемостаз в сосудах диаметром до 7 мм.

Необходимо отметить, что в лечении опухолей почек преимущество отдается органосохраняющим операциям (резекциям почек), для чего широко применяется новый метод лечения - радиочастотная абляция. В основе метода радиочастотной абляции лежит разрушение опухолевой ткани при помощи высокочастотных волн (460-500 кГц).

img_04_1.jpg

Рис.5a Аппарат для радиочастотной абляции Cool-tip компании Valleylab

img_04_2.jpg

Рис.5б

img_04_3.jpg

Рис.5в

Лечение гиперплазии предстательной железы начинается с тщательного обследования больных, лабораторного и ультразвукового исследования с целью уточнения диагноза и определения оптимального метода лечения. При необходимости выполняется трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультра-звуковым контролем. Благодаря использованию высокоэффективного аппарата Bard Magnum биопсия предстательной железы может быть выполнена без госпитализации пациента по предварительной записи.

img_05_1.jpg

Рис.6a

img_05_2.jpg

Рис.6б

blue_right.gifНа рис.6a представлент аппарат ультразвуковой диагностики, который используется для проведения биопсии предстательной железы, биопсии почек, пункции кист почек, перкутанной нефростомии.

blue_right.gifНа рис.6б - аппарат для проведения биопсий Bard Magnum («биопсийный пистолет»).

Bard Magnum - многоразовая автоматическая биопсийная система от всемирного лидера по производству медицинских изделий компании Bard (США).

img_06_1.jpg

Рис.7

img_07_1.jpg

Рис.8

При наличии показаний, оперативное лечение аденомы предстательной железы может проведено как с использованием традиционного открытого доступа (чреспузырная одномоментная аденомэктомия), так и с помощью эндоскопического метода (трансуретральная резекция предстательной железы, ТУР). ТУР, являющийся в настоящее «золотым стандартом» в лечении аденомы предстательной железы, выполняется также при лечении больных с опухолями мочевого пузыря.

blue_right.gifРис.7 Проведение трансуретральной резекции простаты.

Использование эндоскопических методик обеспечивает уменьшение кровопотери, ускоряет восстановление после операции благодаря отсутствию послеоперационных ран и удалению дренажей в ранние сроки после операции.

При выявлении локализованных форм опухолей предстательной железы и отсутствии противопоказаний выполняется радикальная позадилонная простатэктомия (в том числе лапароскопически).

У соматически тяжелых пациентов при необходимости дренировния мочевого пузыря благодаря наличию современных одноразовых наборов применяется малотравматичная перкутанная цистостмия.

blue_right.gifНа Рис.8 представлен одноразовый набор для проведения троакарной цистостомии.

С высокой эффективностью на отделении проводятся операции при стрессовом недержании мочи у женщин с использованием малоинвазивного чрезвлагалищного доступа. Также слинговые операции с успехом выполняются мужчинам, страдающим недержанием мочи после операций на органах малого таза (в том числе после радикальной простатэктмии).

img_08_1.jpg

Рис.9a

img_08_2.jpg

Рис.9б

blue_right.gifрис.9a. Схема слинговых операций при стрессовом недержании мочи.

blue_right.gifрис.9б. С помощью усовершенствованной методики операции Эйкенберга заведующим отделением Кононовым П.А. с успехом прооперировано уже около 300 пациентов, страдающих стрессовым недержанием мочи.

Наличие в больнице ангиохирургического отделения значительно расширило возможности диагностики и лечения урологических больных.

Для диагностики может быть использовано ангиографическое исследование сосудов почек и малого таза.

При наличии показаний используется эмболизация опухолей почек, мочевого пузыря. Методика эмболизации вен семенного канатика позволяет без травматизации тканей и наркоза лечить варикоцеле. В лечении аденомы предстательной железы используется эмболизация вен аденоматозых узлов при аденоме предстательной железы, что значительно уменьшает объем простаты и позволяет в последующем избежать операции.

img_09_2.jpg

Рис.10a Проведение ангиографии сосудов почек

img_09_1.jpg

Рис.10б

На отделении урологии выполняется широкий спектр операций на органах мошонки и полового члена:

  фимоз (сужение крайней плоти) и парафимоз;

  киста придатка яичка, семенного канатика;

  эпидидимэктомия, резекция придатка яичка при воспалительных процессах;

  орхэктомия при гнойных процессах и в комплексном лечении опухолей простаты;

  пластика при короткой уздечке полового члена;

  биопсия яичка;

  удаление полипов уретры.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор метода лечения может сделать только специалист.

Режим работы отделения: круглосуточный, без выходных.

Коллектив отделения

 Кононов Павел Алексеевич

Кононов Павел Алексеевич

Заведующий отделением,

врач-уролог,

врач высшей квалификационной категории,

кандидат медицинских наук

Курнаков Антон Михайлович

Курнаков Антон Михайлович

врач-уролог,

врач высшей квалификационной категории

Мельников Александр Сергеевич

Мельников Александр Сергеевич

врач-уролог,

врач высшей квалификационной категории


Яндекс.Метрика